2019年社区卫生服务中心工作总结

2019年社区卫生服务中心工作总结

2019年中心按照卫健局和医疗集团的工作部署，紧紧抓住探索 “全科服务团队”为核心的新型社区卫生服务模式（走出中心、涉足社区、进入家庭，为社区居民提供基本公共卫生和基本医疗综合服务功能，规范中心预防保健工作，以保护健康为目标,为居民提供质优、价廉、方便、综合、连续的社区卫生服务）、以建立四个机制（建立新型考核评估机制；岗位竞争、能上能下的用人机制；奖优罚劣、多劳多得的分配机制和社会民主监督机制）、实现三个转变（由被动服务向主动服务转变；由卫计部门独自评价向卫计部门和群众共同评价转变；由追求经济效益向社会效益转变）、达到一个目的（以维护社区居民健康权益为中心，为居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，提高人民群众的健康水平）为工作目标，安排部署了2019年中心各项工作任务指标。现将我中心一年来的工作总结汇报如下：

一、强化家庭全科医生服务团队，为居民提供上门服务

根据国家新医改方案，为切实搞好社区卫生服务工作，做好居民健康守门人，组建了5个家庭全科医生服务团队。中心一盘棋各科室协同进社区服务。在中心的统一领导下，每个团队长带领队员做好各自社区的家庭健康签约服务工作，每月底召开团队工作会议，实时解决存在的问题，对每月的工作进行总结，并对下月的工作作出安排。中心每周二、三、四、五下午各团队到社区入户，为居民进行免费服务。项目有：健康教育、高血压管理、糖尿病管理、孕产妇随访、新生儿随访、精神病管理和全科医师义诊等。

通过各团队努力工作，2019年家庭医生新签约8896人，续签约16070人，在家庭医生签约服务过程中对健康人群、慢病人群进行了大量健康宣教、义诊等，对完善健康档案数据、慢病管理起到了很大的作用。中心在管辖社区的影响力也不断扩大。由于家庭医生签约服务作为一项日常工作来进行，并且工作时间需要延续到下班之后和利用周六、周日进行，社区的计生人员和上级指导机构专业技术人员不能全程参与到签约服务工作中来。同时也存在家庭全科医生签约团队专业技术人员短缺人员。

二、继续深化和改进绩效考核管理工作

2019年中心对团队的考核在医疗集团人事绩效管理框架下逐步完善绩效考核体系将由原来的粗线条、单一化逐渐向深化、细化、多体系转变，既要从业务方面考核，又要从绩效方面体现;既有对基本公共卫生服务项目的考核，又有对基本医疗服务、居民满意度、队伍建设等综合项目管理的评估考核。坚持以人为本的科学发展观，推进北城社区卫生服务中心内部运行机制改革，建立科学、客观的考核评估机制，做到公平、公正、公开，奖优罚劣，为促进中心向公益性方向发展、提高中心公共卫生服务工作质量和效率、使北城社区居民享有优质的卫生服务提供有力的制度保障。

年初中心核定安排了工作任务量，具体工作由中心会同各基本公共卫生项目和医疗负责人制定年度工作计划，然后将任务分解到各团队（站）和科室。各团队（站）和科室再将任务根据实际情况分解到12个月中。同时将工作任务安排落实到每个团队队员和科室工作人员，团队长每周将每个工作人员的工作量完成情况报考核组，每月将每个工作人员的工作量完成情况及本团队的工作量完成情况汇总报考核组。

月末考核组对各团队和科室本月安排的工作进行考评，并对各团队和科室根据每日工作量进行检查或电话随访，同时打分并备案。每半年中心主任牵头，组织各成员，根据目标责任书对各团队和科室的工作进行评估总结。每年按分值进行绩效工资兑现。

实行绩效考核制度后，全体人员有计划地下社区工作，每日都有“痕迹工作”记载，到现在，很大程度上激发了全体职工的工作积极性，从而社区卫生服务工作取得了显著的成效，工作扎实有效。

三、加强中心人员队伍建设

社区卫生工作是一个全方位展示团队人员基本医疗和保健知识的工作，同时也是考验团队服务态度的平台，要想做好此项工作必须强化职工的业务素质。为更好地搞好社区卫生工作，中心根据情况随时选派有关人员参加各级各类短期和长期的学习培训，以不断提高人员的业务素质。2019年中心共培训76人次，其中省级全科医师10个月转岗培训1人次；全科医师强化培训4人次;省级全科医师、护士、儿保、药剂、管理等各类业务培训12人次；参加忻州市、原平市卫生局、原平市医疗集团、疾控组织的重大精神疾病管理、传染病防治管理、预防接种知识培训等业务培训47人次; 组织医药护人员参加山西省中医药适宜技术培训12人。

四、基本公共卫生服务工作

1、健康档案

通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，为居民规范建立健康档案，根据其主要健康问题和提供服务内容填写相应记录，及时记录、补充、更新和完善相关健康档案资料，并进行定期核查、整理。实施应用了基本公共卫生管理系统，为居民规范建立了电子健康档案，为逐步实现居民跨机构、跨地域就医行为的信息共享奠定了基础。截止2019年底共建立纸质居民健康档案57019份，电子建档46805份，电子建档率达82.09%。辖区应服务人数45286人。

2、健康教育

按照《规范》要求开展重点人群健康教育、公共卫生问题健康教育、重点疾病健康教育、大众健康教育等。2019年我中心共举办健康教育讲座13次、咨询活动9次，每半月更新一次板报宣传栏，定期播放音像资料，视听播放资料共计20余种，印制并发放健康教育宣传资料、读本3.5万余册，结合健康主题宣传日印刷相关宣传资料3万余份，通过向居民患者宣传疾病防治知识，极大地提高了全民的防病意识，全年居民接受健康教育6.5万余人次，健康知识知晓率达80%。

3、预防接种

及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立了预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。根据国家免疫规划疫苗接种程序和《预防接种工作规范》，对适龄儿童进行了常规免疫接种，接种率达95%，其中含麻疹成分疫苗接种率达到97.25%。并根据疾病防控工作需要和市疾控中心的安排，对辖区内学校及托幼机构进行入学，入托接种证查验补种工作。

免疫接种建证714本，达100％。糖丸强化 2221人次，七苗接种率95.21％。全年为适龄儿童进行计划免疫接种14538针次。

4、儿童保健

按照《规范》要求，儿保人员在新生儿出院后的1周内，为426名新生儿进行了访视，新生儿访视率98.77%，为适龄儿童进行了健康体检，健康管理率90%。建册354份。0-36月龄儿童保健1230人次，0-6岁儿童中医药健康管理3060人次。

5、慢性病管理

截止12月30日中心所管辖高血压应该管理人数5400人，糖尿病应该管理人数760人，合计6160人，高血压已管理患者1783人，糖尿病已管理患者500人。其中规范化管理高血压1221人、糖尿病患者502人。高血压已签约患者1783人，糖尿病已管理患者500人为928名高血压、糖尿病患者进行了健康体检，体检率占慢病人群的33%，占慢病管理人群的54%。

6、特殊人群的管理

为把辖区内特殊人群管理好，我中心每年对65岁以上的老年人、残疾人、低保人群等进行免费体检一次。今年，我中心组织5个团队中的骨干队伍参加，对以上特殊人群按规范要求进行多项目的免费体检。项目有：测血压、血糖、血常规、尿常规、血脂、肝功能、肾功能、糖化血红蛋白、尿酸、心电、B超及一系列物理检查等，共体检4188人。

截至2019年12月31日，我中心其它基本公共卫生服务项目开展情况如下：孕12周前建册管理227名孕产妇，产前健康管理数485人，产后访视426人；老年人中医药健康管理1243人；严重精神障碍患者管理数72人，规范管理61人；结核患者健康管理数8人，规范管理数6人；卫生计生监督协管工作食品安全、饮用水卫生安全巡查24次，学校卫生服务35次，非法行医巡查11次；健康素养促进行动24966人次。

通过对特殊人群的上门服务，对我们完善健康档案起到了很大的作用，同时也起到与社区居民和谐共处的效果。

通过近几年的工作，我们从居民拒绝进门到现在欢迎进门态度的急剧转变，是我们工作的巨大成绩。从而居民对我中心知晓度也大大增加。

五、基本医疗服务

1、加强医疗核心制度执行力度，确保医疗安全。

紧抓以“医疗安全”为核心的医疗风险教育，建立健全技术规范、操作规程，杜绝医疗差错事故的发生。

2、加强医务人员的继续教育培训，提高医疗技术水平。

组织相关医药护人员进行抗菌药物临床应用与管理培训，派医务人员外出学习培训慢病、精神疾病管理、传染病防治管理、全科医生理论强化培训、新型冠状病毒感染疫情防控知识培训、预防接种知识培训、科学安全生产应急培训等。

3、实行国家基本药物制度，实行基本药品零利润销售。

4、全年共完成门急诊3225人次。

六、扶贫工作

原平市北城社区卫生服务中心在市卫健局和集团的统一安排下，共有5人按要求参加扶贫工作，后根据市脱贫攻坚办公室调整，至2019年底参加扶贫工作4人，其中第一书记2人，王国华原任轩岗镇四十亩村第一书记，现调整任轩岗镇后梁村第一书记，张吉文任代县聂营镇云务村第一书记，驻村工作队队员2人，原派驻轩岗镇四十亩村，现派驻轩岗镇后梁村。

中心在2017年扶贫对象建档立卡工作的基础上，逐家逐户对建档立卡贫困人员进行走访调研，了解核实贫困户家庭信息、生产生活和党员干部结对帮扶情况；按照“五个一批”要求分类掌握贫困人口情况；围绕扶贫重点工作落实帮扶措施；规范整理建档立卡贫困户动态资料，准确搜集相关数据，动态更新贫困户收支测算，严格按照程序管理建档立卡贫困户，退出和新进贫困户要严格按照相关审核程序办理。为脱贫攻坚工作打好资料基础。工作队在轩岗镇党委政府的统一领导下，配合包村领导干部和村支两委主干，按照脱贫攻坚相关文件要求，结合本村实际，积极开展脱贫攻坚各项工作。

1、工作队通过逐户走访、谈心、印制资料等方式大力开展了扶贫政策宣传。

2、工作队积极了解贫困户的脱贫需求和生活生产中的困难，个性化开展结对帮扶。

3、派出单位组织党员干部下乡结对帮扶贫困户，积极开展慰问、调研、个性化帮扶等活动。

4、针对派驻单位的行业特点和专业优势，工作队经常性为贫困户解决疾病预防指导、常见病诊治、就医买药、残疾人鉴定的方面的困难。

5、会同包村镇干部、村委干部逐户走访建档立卡贫困户，详细了解每户贫困户的致贫原因和困难需求。

6、针对不同类型的贫困户，会同村支两委制定个性化帮扶计划。

7、协调驻地医疗单位共同开展健康双签约活动，给因病因残的贫困户提供医疗健康服务保障。

8、针对自身发展动力不足的年轻贫困户，积极开展思想教育脱贫，帮助树立信心，鼓励大胆走出山沟，拓宽眼界，积极外出谋求发展。

9、对于缺乏劳动技术的青壮年劳力，积极联系镇政府，组织安排参加人社劳动部门的就业培训，经培训而就业产业脱贫。

10、按文件陆续登记政策性易地搬迁。

11、单位组织医疗队，在四十亩村开展疾病筛查、健康体检，减少因病致贫、因病返贫的发生率。

12、单位组织健康宣讲队，积极开展健康生活方式、疾病预防等方面的健康教育，并发放健康产品。

七、对站试行四统一管理

1、统一业务管理。我中心负责所辖社区卫生服务站的业务管理，根据卫生行政部门的要求，对社区卫生服务站基本公共卫生工作进行统一管理，明确业务工作任务和内容，落实责任，共同组织实施。中心定期到站指导，共同交流探索、取长补短、相互学习并及时传达和了解卫生工作新精神，对于防控传染病更加起到积极作用。

2、统一人事管理。建立灵活多样，有利于调动社区卫生服务人员积极性的用人机制。社区卫生服务站实行自主用人制度，其人员聘任、岗位安排、人事调动自主安排；但人员聘任及变动应及时上报中心备案。

3、统一信息管理。中心负责所辖社区卫生服务站的信息管理。每月底收集、审核和上报所辖站的相关业务信息，社区卫生服务站及时向中心报送有关业务开展情况方面的信息。逐步建立统一的基本医疗、健康档案、公共卫生、数据报表等信息工作管理平台。信息上报条数和质量作为年终考核的重要依据。

4、统一绩效考核管理。中心年初将站作为一个团队同中心四个团队统一核定工作任务和工作量，同时每半年中心组识业务工作考核领导组对站进行评估考核，其结果作为下拔经费的重要依据。

中心站一体化管理，对于及时传达市卫生局指令与会议精神，为加快我辖区社区卫生服务体系建设，进一步完善社区卫生一体化管理运行机制，提升我辖区社区卫生工作的整体水平和服务能力，提高人民群众健康水平，满足社区卫生服务需求，理顺管理关系，使中心、站的优势互补性得到进一步发挥，社区团队的业务素质和服务水平得到进一步提高，满足社区居民日益增长的医疗卫生保健需求，起到很大的作用。中心站一体化管理与发展只是个开始，以后应进一步细化管理内容，完善各项管理制度，严格考核标准，真正在中心站一体化发展方面创出一条新的思路。

八、着力解决工作人员短缺问题

中心成立以来，从初期的建档工作到现在随着14类45项公共卫生服务项目的陆续全面展开，工作内容日益增加，工作强度逐渐加大，工作人员不足问题一直制约着各项工作的有效开展，为解决此问题中心几年来一直多方努力，先后有七名公益岗位工作人员和六名就业困难大学生到中心工作，同时逐年启用体检平台、化验室Lis系统、智杰公共卫生管理平台、金苗免疫管理系统、沈苏询问诊管理系统、严重精神障碍患者管理系统、传染病报告系统、食源性疾病报告系统、死因调查报告系统、中医药信息报告系统、公共卫生信息报告系统、地纬定点医疗机构结算系统、新中大财务管理系统、易企赢个税系统、固定资产管理系统、债务管理平台、速拓出入库管理系统、易联众工资系统等信息平台的管理使用，一定程度上缓解了工作人员短缺的问题。

九、存在的问题和困难

一是信息管理平台多，不能整合，造成大量人力物力的浪费；二是承担业务工作范围太广，人员编制不足；三是人才极度匮乏；四是基建项目迫在眉睫。在此，我们衷心希望上级有关部门和集团尽快出台政策和配套措施，加大资金投入，帮助我们解决面临的困难。